多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome),簡稱為PCOS,是育齡婦女較常見的內分泌癥候群。隨著臨床研究的深入,組織學上具有多囊卵巢伴無排卵和(或)多毛癥的臨床癥候群范圍不斷擴大;隨著檢測技術的發展,認識到多囊卵巢并非一種獨特的疾病,而是一種多病因、表現極不均一的臨床綜合征。
多囊卵巢有以下癥狀體征:
1、月經異常 月經稀少、閉經,少數可表現為功能性子宮出血。
多發生在青春期,為初潮后不規則月經的繼續,有時伴痛經。
2、多毛 較常見,發生率可達69%。
由于雄激素升高,可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例(受體數、雌激素、SHBG及毛囊對雄激素的敏感性等多種因素影響)。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化征象。
3、肥胖
體重超過20%以上,體重指數≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期開始,隨年齡增長而逐漸加重。
4、卵巢增大
少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢,大多需輔助檢查確定。
5、雌激素作用
所有病人都表現為雌激素作用良好。檢查時,可見宮頸黏液量多。持續、大量雌激素作用可出現內膜增生過快,非典型性增生,甚至癌變。
6、不孕
由于長期不排卵,患者多合并不孕癥,有時可有偶發性排卵或流產,發生率可達74%。