孕媽感染甲流怎么辦?春季到來，早晚溫差較大正是感冒、流感等呼吸道疾病的高發期根據最新監測數據顯示季節性流感疫情活動強度呈現明顯上升趨勢甲型流感病毒占絕對優勢

　　孕產婦是流感高危人群

　　甲流是流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病。流感與普通感冒相比，傳染性強，癥狀也更嚴重，感染流感病毒后通常鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀較輕，而高熱、頭痛、乏力等全身中毒癥狀較重，且發病后可出現肺炎、心肌炎、中耳炎等并發癥。

　　孕產婦作為特殊人群，是流感高危人群。

　　孕媽媽懷孕期間免疫系統、心血管系統、呼吸系統的變化，病毒很容易乘虛而入，可能導致罹患甲流時嚴重程度增加，使住院、嚴重疾病和死亡風險增高，情況嚴重時可能會導致流產、早產、畸形、胎兒宮內窘迫等不良妊娠結局 。妊娠早期感染流感可導致胎兒先天異常，如唇裂、神經管缺陷、腦積水及先天性心臟缺陷等。

　　流感可以引起孕產婦

　　嚴重的合并癥及胎兒異常

　　所有孕婦都是甲流重點預防對象，尤其合并以下疾病者，如慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能低下、肥胖，更易發展為重型或危重型，更需提高防范意識。

　　妊娠或產后2周內的孕產婦感染流感后易發展成重癥，以下情況均為重癥表現，需立即住院治療。

　　出現持續高熱>3天，伴有劇烈咳嗽、咳膿痰、血痰或胸痛;

　　呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺;

　　反應遲鈍、嗜睡、躁動等神志改變或驚厥;

　　嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現;

　　合并肺炎;

　　原有基礎疾病明顯加重。

　　孕媽媽感染甲流后該怎么辦呢?達菲(奧司他韋)是流感的有效治療藥物，早期尤其是發病48小時之內應用達菲能顯著降低流感重癥和死亡的發生率。密切接觸流感患者以后，也可以應用達菲預防流感。

　　如果孕婦患流感而不治療，可能會對孕婦和胎兒帶來很大的危害。但是孕婦在臨床試驗中通常被排除在藥物治療的范圍之外，所以關于孕婦使用奧司他韋治療流感的安全性和療效的研究相對較少，目前尚無足夠的數據證明孕婦使用達菲(奧司他韋)是否會造成胎兒畸形和傷害。所以，孕婦感染流感一定要在醫生指導下治療，而不是自行購買奧司他韋擅自服用。

　　感染甲流的孕婦可能出現的癥狀有高熱、畏寒、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、咽部不適、咳嗽等。除抗流感病毒之外，應根據患者的身體情況，啟動對癥治療。

　　有高熱、全身酸痛的患者，可選擇解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚。

　　輕微、短暫的咳嗽，對胎兒影響不大。劇烈且頻繁的咳嗽，會加劇對腹部的刺激，造成短期內腹腔內壓力明顯上升，對子宮壁產生刺激，可適當使用止咳藥。妊娠開始前 3 個月，不建議使用止咳藥，可選擇食療、潤喉糖等，妊娠后期可以選擇右美沙芬。

　　痰多的患者建議孕婦祛痰首選食療，如冰糖燉梨。妊娠前 3 個月不建議使用祛痰藥，妊娠后期可選擇乙酰半胱氨酸、氨溴索。

　　鼻塞、流涕癥狀較重，可選擇抗組胺藥，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪，妊娠期應用安全性較高。

　　某些中藥制劑對甲流感染也有一定的輔助預防和治療作用，可在醫生指導下選擇使用。

　　孕產婦感染流感后

　　如何待產、分娩及哺乳?

　　在通風良好的房間單獨隔離進行待產。

　　使用隔離分娩室或專用手術間。

　　分娩后新生兒應立即轉移至距離產婦2米外的輻射臺上，體溫穩定后立即洗澡。

　　產婦產后與新生兒暫時母嬰分離，直到服用抗病毒藥物滿48小時;在不使用退燒藥的情況下24小時沒有發熱癥狀;無咳嗽、咳痰。

　　鼓勵產后母乳喂養，母乳中的保護性抗體可幫助嬰兒抵抗感染。

　　流感疫苗接種是孕婦最直接和最有效的方式孕婦可在妊娠任何階段接種流感疫苗

　　接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險，并可通過胎傳抗體保護6月齡內無法接種流感疫苗的新生兒免于罹患流感。

　　《中國流感疫苗預防接種技術指南(2022-2023)》指出，建議孕婦可在妊娠期接種流感疫苗。

　　值得注意的是，三價減毒活疫苗中由于含有活的流感減毒孕媽應慎重。

　　同時，想要接種流感疫苗的孕媽，應提前咨詢醫生，結合自身情況判斷能否接種疫苗。

　　通常流感疫苗接種后2-4周可產生具有保護水平的抗體，6-8月后抗體滴度開始衰減。

　　另外，勤洗手，保持良好的衛生習慣，盡量少去人群密集的場所，也是預防流感傳播的重要措施。