今天家恩德仁就來為大家一一解答無傷疤膽囊整形術。

　　1、膽囊的解剖結構

　　膽囊位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構造。膽囊長5-8cm(厘米)，寬3-5cm(厘米)，容積30-60ml ;膽囊分為底 、體、頸三部，三者間無界線，膽囊管由膽囊頸延伸而成。

　　2、膽囊的正常形態

　　膽囊正常形態：茄子狀膽囊，其它形狀、性狀、位置異常的膽囊均稱為“異形膽囊”。

　　3、解剖結構異常導致膽結石

　　家恩德仁認為膽囊結石產生的原因除了與飲食生活習慣、遺傳因素有關外，還與膽囊的解剖結構密切相關。目前研究證實：異形膽囊的膽囊收縮、膽汁排泄功能低于茄子狀膽囊;異形膽囊的膽結石發生率高于茄子狀膽囊。據家恩德仁了解在所有膽囊結石患者中，約1/3同時具有異形膽囊的特征，膽囊異形是造成膽囊結石的關鍵因素之一。

　　異形膽囊的分類

　　膽囊形態異常(異形膽囊、膽囊畸形)分類：

　　1、形狀異常(常見)：折疊膽囊(膽囊皺襞)、葫蘆狀膽囊、雙房膽囊、膽囊憩室、膽囊閉鎖

　　2、位置異常：游離膽囊(懸垂膽囊)、肝內膽囊、肝上膽囊、左位膽囊

　　3、數目異常：雙膽囊、三膽囊、先天性缺如(無膽囊)

　　4、大小異常：大膽囊、小膽囊

　　無傷疤膽囊整形術

　　膽囊整形術+保膽手術

　　1、無傷疤膽囊整形術的原則

　　(1)術前評估患者膽囊功能并對異形膽囊解剖結構進行分析，制定個性化的手術方案;

　　(2)術中盡可能保留正常膽囊組織并對其進行整形、取石(息肉);

　　(3)術后實現“正常膽囊”功能。

　　2、無傷疤膽囊整形術的過程

　　(1)膽囊整形治療：通過外科手術切除、縫合、牽引、支架等技術實現膽囊形狀的改變，使其接近正常膽囊的茄子狀;

　　(2)保膽取石(息肉)：取凈結石、息肉。

　　3、術后膽囊功能的恢復

　　家恩德仁建議術后半年到一年，實現正常膽囊功能，且結石復發率極低。

　　4、無傷疤膽囊整形術的意義

　　(1)家恩德仁認為推動了膽囊解剖結構與膽囊結石成因關系的研究。

　　(2)拓展了保膽手術的適應癥(異形膽囊也可以保膽)，促進了保膽手術技術的發展。

　　(3)極大減低了異形膽囊保膽術后的復發率。