隨著新型冠狀病毒奧密克戎(Omicron)變異株致病性的減弱、疫苗接種的普及，大部分新冠感染者的癥狀類似其他急性上呼吸道感染，會出現發熱、渾身酸痛、咳嗽、咽喉痛、和流鼻涕等癥狀。孕產婦的感染率和癥狀與普通人群類似，一般三四天就有好轉，五到七天左右恢復。患有基礎病和慢性病的孕產婦，感染后癥狀可能會加重。

　　孕媽媽明確感染新冠病毒需要用藥治療嗎?怎么用?

　　對于沒有不適癥狀的孕媽媽則不需要藥物治療，事實上，不焦慮和保證休息也是一種治療。此外，在發病早期根據出現的癥狀針對性的用藥，比如發熱使用退熱藥，咳嗽咳痰使用止咳化痰藥。不需要自行使用其他藥物，如抗病毒藥物。在用藥選擇上，盡量選擇單方制劑，比如退熱藥選用對乙酰氨基酚，不要使用含有其他鎮咳、祛痰、抗過敏的復方制劑。

　　新冠病毒感染后具體可用的藥物有哪些?

　　妊娠早期是胚胎發育的關鍵時期，在這個階段應該盡量避免用藥以減少藥物對胚胎的影響，而妊娠中晚期相對安全，可供選擇藥物較多。國家產科質控中心聯合北京市藥學質控中心為孕媽媽整理了一份孕期可操作的常用的家庭非處方藥(OTC)用藥清單。其中部分中成藥在孕期使用的臨床經驗較少，安全性尚不明確，建議用藥前仔細閱讀說明書，咨詢醫生和藥師后使用。

　　新冠感染妊娠期居家用藥清單及建議

　　備注：布洛芬在哺乳期使用相對安全，分級為L2級。盡管布洛芬可經乳汁分泌，但乳汁中最高藥物濃度僅相當于嬰兒所需日劑量的0.6%~0.9%。一般認為小于10%都是可以接受的。基于以上數據，世衛組織WHO在2002版基本藥物目錄中認為布洛芬可以在哺乳期使用。但國內部分說明書較為謹慎，建議哺乳期禁用。綜合以上信息，布洛芬可以在病情需要的情況，權衡利弊謹慎使用。

　　泰諾林和泰諾有什么區別?

　　泰諾林為單方制劑，為對乙酰氨基酚緩釋片，主要作用是解熱鎮痛，是妊娠期可安全使用的退燒藥。泰諾為復方制劑，含對乙酰氨基酚(解熱鎮痛)，麻黃堿(減少黏膜充血)、右美沙芬(止咳)，氯苯那敏(抗過敏)，主要用于緩解感冒相關的癥狀，其所含成分右美沙芬孕早期禁用。因此，對于孕產婦發燒，首選對乙酰氨基酚，泰諾林可用。若需使用泰諾，建議咨詢醫師或藥師。

　　合并基礎疾病的孕媽媽如果感染新冠，用藥有什么建議?

　　對于感染新冠且有基礎病的孕媽媽，比如有高血壓、糖尿病等，在選擇治療新冠的用藥時，一定要先咨詢醫生或藥師，告知之前長期服用的藥物，避免出現藥物之間的相互作用，或對基礎疾病有影響。因此，在這里也提醒患有基礎疾病的孕媽媽要加強對自己的保護，最關鍵的就是出門一定要戴口罩，并且到醫院就診一定要戴N95口罩。如果孕媽媽有明顯的病情加重，比如呼吸困難氣短，包括基礎病加重，或者胎動異常、腹痛、陰道出血等，不要猶豫，一定要及時到醫院就診。本文由北京大學第三醫院藥劑科李慧博供稿，楊毅恒、劉維、魏瑗審核。