醫學上把未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中常見的臨床問題。
黃疸數值怎么看?
寶寶的黃疸的數值,其實就是監測膽紅素的水平。
只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)
早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)
即為正常的生理性黃疸。
新生兒黃疸常見但不代表就正常
黃疸是新生兒期常見現象,出現黃疸,應辨別是正常情況下的生理性黃疸還是不正常情況下的病理性黃疸。
1.生理性黃疸的特點
大部分新生兒黃疸屬于生理性黃疸”,會在1~2周內消退,也有很多寶寶會持續1個半月,母乳喂養的寶寶,黃疸甚至可能持續幾個月。但如果膽紅素急劇上升,進入腦細胞,造成核黃疸”,就會對寶寶造成嚴重的傷害。
黃疸增加,寶寶是從臉軀干四肢、眼睛變黃。
黃疸減退,是從四肢、眼睛軀干臉退黃。
如果你很難判斷寶寶的黃疸退沒退,可以2~5天去醫院檢查膽紅素水平。只要寶寶精神好、吃奶好,就說明黃疸不嚴重,大概三、四周黃疸就能完全消退了。不過,早產寶寶相對要慢一些。但是,還有那么一小部分的寶寶,屬于病理性黃疸”,要警惕了。
2.病理性黃疸的特點
出生后24小時內就出現,黃疸癥狀比較重,可能還有吐奶、發燒、抽搐、嗜睡、大便發白等表現,而且進展快、持續時間長。
膽紅素會通過血腦屏障,損傷神經系統,造成膽紅素腦病(核黃疸),導致智力障礙、聽力障礙、腦癱等嚴重后果。
引起病理性黃疸的常見原因有:
溶血:如母親和新生兒ABO血型不合引起的溶血、蠶豆病即G-6PD缺乏癥引起的溶血;頭顱血腫等引起的血管外溶血;嚴重感染如宮內感染導致的黃疸;先天畸形如先天性膽管閉鎖,還有一些遺傳代謝病等。
溫馨提示:ABO溶血多見于O型血母親所生的A或B型血新生兒,如果寶寶出生時有窒息、缺氧,出生后有頭皮血腫的寶寶需要格外注意,早產兒也需要格外注意黃疸進展哦~