新生兒黃疸是新生兒期常見癥狀之一，尤其早期新生兒，它是新生兒正常發育過程中出現的癥狀（生理性黃疸），

也可能是某些疾病的表現（新生兒溶血病、巨細胞感染、新生兒感染性肝炎、膽汁淤積、膽道閉鎖，母乳性黃疸等）

嚴重者可致腦損傷新生兒早期由于膽紅素代謝特點所致，膽紅素可高于成人，正常情況下80%足月兒肉眼可以觀察到黃疸，應辨別正常情況下生理性黃疸還是不正常情況下的病理性黃疸，這對新生兒黃疸的診斷和處理十分重要。

一、生理性黃疸

是指新生兒早期，由于膽紅素代謝的特點所致，除外各種病理原因膽紅素增高到一定范圍內的新生兒黃疸，是新生兒正常發育過程中發生的一過性膽紅素血癥，新生兒生理性黃疸的程度與許多因素有關。足月兒生理性黃疸多生于生后2～3天出現，4～5天達到高峰，黃疸程度輕重不一，輕者僅限于面部，重者可延及軀干、四肢、和鞏膜，糞便色黃，尿色不黃，一般無癥狀。診斷標準：足月兒血總膽紅素不超過220.6umol/L（經皮測疸12.9mg/dl）。早產兒血總膽紅素不超過256.5umol/L（15mg/dl）。

生理性黃疸不需要治療，多可自行消退，早期加強喂養，供給充足奶量，可以刺激腸管蠕動，建立腸道正常菌群，減少肝腸循環，有助于減輕黃疸程度。

二、病理性黃疸

病理性黃疸：新生兒病理性黃疸分類與兒童及成人相同。按其發病機制可分為紅細胞破壞增多（溶血性、肝前性）、肝臟膽紅素代謝功能低下（肝細胞性）和膽汁排除障礙（梗阻性、肝后性）三大類。按實驗室測定TSB和結合膽紅素濃度的增高分為高未結合膽紅素血癥（高間接膽紅素血癥）和高結合膽紅素血癥（高直接膽紅素學癥），如兩者同時存在則稱混合性高膽紅素血癥。

本病特點：1、生后24小時出現的黃疸

2、足月兒血總膽紅素超過220.6umol/L（經皮測疸12.9mg/dl）。早產兒血總膽紅素超過256.5umol/L（15mg/dl），結合性膽紅素超過26umol/L

3、總膽紅素每天上升85umol/L（經皮測疸5mg/dl）4、黃疸持續時間較長，超過2-4周或進行性加重。

膽紅素腦病是膽紅素毒性所致的基底節和不同腦干核損傷的中樞神經系統表現，以往又稱核黃疸，表現為認知、學習·運動障礙或表現為耳聾或聽神經病。

預防及治療：

1產前預防：做好產前檢查和宣教工作，預防產婦感染，對疑有溶血可能的做好治療及換血準備；

2、產后預防：每日監測膽紅素水平，達到光療水平的應盡早治療，光療法是降低血清未結合膽紅素的簡單易行的方法，1968年進行臨床對照實驗，證實了它有效且無嚴重毒副作用，現臨床廣泛使用；

3、加強喂養，促進排便，防止肝腸循環造成的高膽紅素血癥，多行日光浴，促進膽紅素排泄；

4、避免應用可以升高膽紅素的藥物；

5、對癥治療；

6、藥物治療；

7、必要時考慮換血療法。