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復發性流產,到底是什么原因?

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復發性流產,到底是什么原因?
作者:北京家恩德仁醫院   時間:2020年06月10日 來源:gezi688.com

  有一部分育齡女性,懷孕多次,但是都遇到了自然流產的情況,懷胎之路實屬不易,這些女性經歷了一次又一次的流產,身心嚴重受創。那么,到底是什么原因導致反復性流產呢?

  什么是復發性流產?

  復發性流產:既往有3次及以上的自然流產史(包括胎停育的情況),就屬于復發性流產,多數專家認為,連續發生2次流產時,就應該重視,并予以評估,因為再次發生流產的概率與3次者相近,就屬于復發性流產患者。

  哪些原因會導致復發性流產呢?復發性流產的原因有很多,只能一項項地排查,主要有以下因素:

  1. 遺傳基因缺陷:大多數的胎停育都是由于父母或胎兒的染色體異常導致的,所以,復發性流產的夫婦,需要檢查雙方的染色體。

  2. 內分泌因素:如黃體功能不全、雌激素低下與子宮內膜反應不良、甲狀腺功能減退或亢進、高泌乳素血癥、糖尿病、多囊卵巢綜合征等,所以,復發性流產者需要檢查女性激素六項、甲狀腺功能、OGTT試驗,如異常需對癥治療。

  3. 解剖因素:如子宮畸形(子宮畸形包括單角子宮、雙角子宮、雙子宮、鞍狀子宮、縱隔子宮等情況)、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌病等情況,所以,復發性流產者需要行婦科B超和宮腔鏡檢查,來判斷流產的原因,情況嚴重者需手術治療。

  4. 免疫因素:免疫因素主要有這些:同種免疫功能異常:主要是指封閉性因子缺乏、NK細胞數量或活性異常增高。

  自身免疫功能異常:自身免疫功能異常主要是指非器官特異性自身抗體(抗磷脂抗體、狼瘡抗凝因子、抗β2糖蛋白抗體、抗核抗體、抗DNA抗體的異常),器官特異性自身抗體,如抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體的異常,復發性流產女性需要進行這些免疫指標的檢查,如果檢查的結果是陽性,則需要進行免疫抑制或免疫耐受治療。

  5. 子宮血供不良:子宮動脈阻力是檢查子宮血流的指標,一般正常不超過0.8,左右兩側的子宮動脈阻力相加不超過1.5,如果子宮動脈阻力增高,說明子宮血供不足,可能會導致胎停育,復發性流產者需提前對癥治療。

  6. 全身性疾病:如微生物感染性疾病、或有靜脈血栓形成傾向的疾病的情況,所以,復發性流產者需要做感染性疾病篩查、TORCH檢查、血小板聚凝PagT、蛋白S、蛋白C、D-二聚體等檢查,如為靜脈血栓高風險,需要進行抗凝治療。

  懷孕、流產、再懷孕、再流產……,反復多次,還未從新生命即將到來的喜悅中冷靜下來就迎來流產厄運,復發性流產女性的求子之路十分艱辛。

  每個遭遇復發性流產的女性身心上都難以接受這種結果,嚴重影響女性身心健康和幸福感。當各位女性被診斷為復發性流產時,應選擇專業的醫療機構,盡早保胎安胎治療,確保母嬰安全。


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